我的痘痘迁徙史

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本文仅为经历分享，而非医疗建议

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我第一次长痘是在初中。它们只住在额头，安分得像一群租客。偶尔冒一两颗粉刺，或者丘疹性痤疮，我拿刘海一遮，就当作无事发生。

这种状态维持了很久。如果一直这样下去，我想我现在应该会非常高兴。

但后来，额头上的痘痘从少量轻中度，慢慢变成了中重度。那时我已经高二了。说是影响生活，其实也没有那么严重。那时候的我还没那么在意容貌，只是平时会疼，擦汗的时候疼，洗脸的时候也疼，有点难受。

我第一次去治疗，是在一家小诊所。医生给我开了两支药，一支维A酸乳膏，一支甲硝唑凝胶。我按时涂了，但说实话，它们并没有起到什么实质性的作用。后面很长一段时间我也没有继续管。

直到后面的某天，我在学校洗漱时，不小心把眉毛上方那一小块位置磕破了。血没流多少，但我看着镜子里那个小口子，心想：不如顺便去趟医院吧。

于是我挂了医院皮肤科的号，一是看那个伤口，二是顺便看痘痘。医生检查后说伤口问题不大，痤疮问题用外用药就行了。然后给我开了两支药，一支异维A酸红霉素凝胶，一支夫西地酸乳膏。

其中异维A酸红霉素凝胶的效果特别出众。初期变化非常明显，涂了没几天，痘痘就消下去不少。我那时候觉得：终于找到有用的药了。

但好景不长。不久后便复发了。复发之后再涂这款药，就几乎没有任何作用了，像身体对它产生了免疫。即便如此，我还是自行购买这个药，用了非常长一段时间，因为我不甘心，也不愿意承认它已经失效了。

现在回想起来，那大概是我第一次对一种药“寄予厚望”，也是第一次体会到什么叫“一开始有用，后来就那样了”。

2025年初，痘痘跨过眉毛，开始在我的右脸颊出现。情况和额头一样，一开始是比较轻微的。我便买了一支阿达帕林凝胶来用，但效果仍然不大。就这样断断续续用了几个月。

可能就是在那段时间，我在抖音上搜索了皮肤相关的问题。后续抖音的推荐，就从一开始的皮肤问题拆解分析，变成了其他五官问题的分析。现在看来，这些视频对五官的要求，都是哪些样貌出众的人的特征。放在我身上，比我肯定是不达标的。

那个时候的我并没有意识到这一点。我从皮肤问题的焦虑，转变成了容貌焦虑。痘痘问题也越来越严重，于是在9月11日，我又跑了一次医院。

这次医生给我开的药不一样了，开了一盒中成药和一支那氟沙星软膏。不过说实话，还是没什么用。

不过后续，我发现了一个事情：我的痘痘很多时候并不是常驻的，而是一直在轻微到严重之间反复循环。这个对我的心态影响比较大，因为每次好转，我都以为会一直好转下去，可是每次都是在某天突然又冒出一大堆痘痘。而且一旦冒头，最轻的都是丘疹性痤疮，按照我在网上查到的资料，应该属于中重度痤疮（Ⅲ级）

重复几轮后，我都有点绝望了。直到某天在查找资料时，翻到了【默沙东诊疗手册】痤疮这一页。原文里有一句话，我现在都记得：

当抗生素无效时，口服异维A酸是最好的治疗方法。异维 A 酸是一种与外用药物维 A 酸有关的药物，也是唯一一种有可能治愈痤疮的药物。

“治愈”这两个字，对当时的我来说，太有吸引力了。

于是，26年8月底我又挂了某家三甲医院皮肤科的号。

进入诊室，一位年长的女医师端坐在电脑前，看着我的个人信息。她问我想要治什么，我回答：“痤疮。”她看了我一眼，说：

怎么这么严重了才来看？

我解释说，之前看过，但没用。然后把我用过的、所有记得名字的药，全部报了一遍。医生听后，说：

外用药和抗生素都没有用，那就吃异维A酸吧

随后，她给我介绍了一下这个药的副作用有哪些，并给我开了血常规、肝功能和血脂的检查，告知我第二天早上空腹过来抽血。

第二天，我顺利拿到了药。

现在回想起来，一开始我总觉得自己没有严重到要吃这个药，所以压根就没和医生提过口服异维A酸。可能就是这一次次“觉得没那么严重”的错觉，让我错过了很多次治疗。不过，好在现在也不晚。

截至目前，我已经服药35天了。效果非常明显，身边也有不少人说我皮肤好了很多。但副作用也随之而来：嘴唇干燥，皮肤干燥，尤其是嘴唇，有时候笑起来会疼。

第31天去复查时，血脂检查的所有项目都比一个月前有所升高。总胆固醇和低密度脂蛋白甚至已经到达正常值边缘，甘油三酯也从0.77升到了1.12。医生看了报告，说这在异维A酸的预期副作用之内，让我继续服药、注意饮食，一个月后再复查。

虽然血脂在涨，但看着镜子里的脸一天天好起来，我觉得这个代价是值得的。更何况，这些副作用是可控的，停药后血脂会慢慢恢复。